اختصاصي جراحة العظام والكسور البروفسور الكتور عمر فاروق بيلغن
أوميت زيليلي: مع أوميت زيليلي ، تعرف الآن برنامجه. هذا برنامج حيث يأتي الأشخاص الذين لهم رأي في كل مجال ويبلغونا. في كل مجال ، من الاقتصاد إلى الثقافة ، من الصحة إلى الترفيه ، يمكن أن يكون سياسيًا. ضيوفي الحاليون هم أيضًا أستاذان من عالم الطب ، وسنتحدث عن موضوع ربما لم تسمع به حتى اليوم ، وربما ليس كثيرًا. سنتحدث عن نظام يسمى النهج الصحي الاختصاصي. لكن بالطبع ، سنتحدث عن ماهية هذا ، بالطبع ، المستشفيات ، والنظام الصحي ، والنفايات ، والإرهاق الرهيب الذي يسببه في النهاية. اسمحوا لي أن أقدم ضيوفي على الفور. البروفسور الكتورعمر فاروق بيلغن ، أخصائي جراحة العظام والكسور … على الجانب الآخر مني أيضًا. أخصائي التخدير والعناية المركزة البروفسور الدكتورة ايصون يلمازلار .. أهلا وسهلا. أنت تعمل في بورصة ولديك مستشفى. مستشفى مديكابيل ، هل تتخصص بشكل رئيسي في موضوع واحد؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: مستشفانا هو في الغالب مستشفى لتقويم العظام. نحن نعمل منذ 5 سنوات. كما يعتبر مركزًا مرجعيًا في المنطقة. لأننا نلاحظ هذا بشكل طفيف بسبب خصائص العديد من الأمراض والمرضى. الحالات الصعبة ، أو الحالات غير الناجحة التي تم القيام بها في أي مكان ، تأتي وتتقدم إلينا.
أوميت زيليلي: تقويم العظام ؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: لدينا الكثير من جودة المستشفى. بالمناسبة ، لدى مستشفانا ميزة أخرى. وحدة العناية المركزة لدينا قوية للغاية. إنه قوي جدًا من حيث سعة السرير وفي اسم الموظفين ، ولديناعلى رأس العمل الدكتورة ايصون. بهذه الطريقة ، نحاول تقديم أفضل خدمة لمن يحتاجون إلى الصحة .أوميت زيليلي: 5 سنوات ليست طويلة في الواقع ، ولكن من المهم أيضًا أن تكون مركزًا مرجعيًا
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: حقيقة أنه يعتمد قليلاً على جراحة العظام يطرح هذه المسألة على جدول الأعمال. أصبح موضوع جراحة العظام الصغير حديثًا جدًا في السنوات الأخيرة. خاصة لمدة 15-20 سنة ، وفي السنوات الأخيرة ، في 10 سنوات ، في الولايات المتحدة (بالطبع ، لأنهم متقدمين في كل شيء) ، تنظر إلى جراحة العظام والجراحة التجميلية من بين أكثر الفروع المطلوبة والمطلوبة اليوم. لذلك ، هناك تحول في بلدنا نحو هذا الجانب. لأنه ، بعد كل شيء ، المسارات التي تتبعها البلدان المتقدمة.
أوميت زيليلي: هل هناك أي شيء تقوله لا يمكننا القيام به بشكل جيد في جراحة العظام ، يا دكتور؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: لا.
أوميت زيليلي: نحن واثقون جدًا. انه شيء جميل. لكن ليس هناك ما هو أسهل من كسر جانب واحد. يضاف إلى ذلك طب الرضوح.
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: جراحة العظام لها 7 فروع وكل هذه الفروع موجودة بنشاط فينا. جراحة العمود الفقري ، الأورام ، تقويم المفاصل الذي أتعامل معه ، الطب الرياضي ، جراحة عظام الأطفال ، جراحة اليد كلها متاحة.
أوميت زيليلي: لا تمر بقول جراحة العظام ، يجب أن أقول أوقفوا الراكب. أستاذ ، العناية المركزة لكن كلا من مجالك والتخدير مخيفان للغاية. باعتباري شخصًا خضع للعديد من العمليات الجراحية ، فأنا أعرف الوظيفة قليلاً. لكن حدثت فيه تطورات كبيرة ، أليس كذلك؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: بالطبع ، منذ فترة مساعدتي حتى اليوم ، يمكنني أن أقول بشكل خاص أن هذا أحدث فرقًا كبيرًا في نفسي.
أوميت زيليلي: التخدير يمثل تقريبًا أهم جزء في العملية ، أليس كذلك؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: سأقول هذا الآن. عندما أقول الجزء الأكثر أهمية ، فأنا أقول ذلك ، ظننت أنني أفكر. أود أن أقول “التخدير مهم جدا ، التخدير مثل هذا.” الآن ولأول مرة أسمع منك شيئًا مهمًا جدًا.
أوميت زيليلي: أهنئ نفسي. ما هي حالتنا الصحية الآن؟ لقد عملنا طويلا. لكنني أعتني بقانون اليوم الكامل ، فقد كانت هناك تحركات هائلة وتدهورات في الصحة. انسحب الأساتذة من هذه المستشفيات. انخفض عدد العمليات ، التي تراوحت بين 200 و 220 عملية في مستشفى جراح باشا ، إلى 20. أعتقد أنه إهدار هائل في نظام الرعاية الصحية ، هل توافق؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: نعم.
أوميت زيليلي: مارأيك دكتورة ؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: نعم. وانا ايضا اشارككم الرأي.
أوميت زيليلي: لكن ليس بالمال فقط ، ولكن بكل ما للكلمة من معنى. يحطم قلبي عندما ينتظر المرضى في الوقت المناسب ، في المواد. سألت نفسي “ألن يكون ذلك ممكنًا بدون هذه؟” أعجبني ذلك عندما سألتني عن هذا النهج المرن للحصول على معلومات منذ فترة قصيرة. لأن النهج الخالي من الهدر هو خطوة نحو القضاء على هدر الموظفين والمواد والوقت في المستشفيات ، وفي النهاية ، كل هذا هو عمل للقضاء على جميع النفايات؟ إذن ، ما هو النهج الخالي من الهدر بتعريفه الأول؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: قبل الانتقال إلى نهج بسيط في الصحة ، أعتقد أن المتخصصين في الرعاية الصحية يجب أن يقوموا بعملهم ضمن إطار معياري ، وليس فقط الأطباء. ليس أنا وحدي ، ولكن وزارة الصحة لدينا الآن لديها معايير الجودة في الصحة ، والتي يجب تنفيذها في المستشفيات. علينا تطبيقها بالفعل في مستشفياتنا. بهذا المعنى ، يتم تدقيقنا كل عام. لقد نجحنا أيضًا ونقول بفخر إننا لم نسقط درجاتنا أبدًا دون 96-97. الآن ، في العمليات التجارية التي نديرها ، إذا كان هناك نشاط لا يضيف قيمة لمريضنا ، فقد تكون هذه حركة غير ضرورية للموظف ، وقد تكون مادة غير ضرورية. من بين تلك العمليات التمييز بين الأنشطة التي يُنظر إليها في النهج الخالي من الهدر على أنها نفايات ولا تضيف قيمة. بالطبع ، يجب تدريب جميع المتخصصين في الرعاية الصحية على القيام بذلك. عندما أقول هذا لفظيًا ، يبدو الأمر سهلاً للغاية ، ولكن من أجل جعل أدمغتنا تعمل بهذه الطريقة ، يحتاج المتخصصون في الرعاية الصحية لدينا إلى معرفة ما هو النهج الخالي من الهدر ، وما نسميه أدوات العجاف ، لإدراك منطقه بالكامل وتصحيح عملهم في هذا الاتجاه .
أوميت زيليلي: الذي نتحدث عنه اليس هو بالجديد؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: أستطيع أن أقول الجديد. لكنها ليست جديدة على الصناعة التحويلية. هذه فلسفة ولدت في اليابان. ثم فكروا في الغرب وقالوا ، دعونا نكيف هذا مع الصحة في الغرب. لأنهم رأوه في الغرب. دائما الولايات المتحدة أفضل نوع الممارسة هناك. لقد ذهبنا إلى هناك كثيرًا في الوقت المناسب. هناك نظام يعمل بشكل جيد. ومع ذلك ، تم طرح مفهوم بمنطق مهندس صناعي مفاده أنه يمكن حل مشكلة الانتظار والمرضى وأقاربهم باستخدام هذا النهج البسيط حتى هناك. بهذا المعنى ، تم كتابة الكتب وفتحت العديد من المستشفيات الشهيرة أبوابها. تم إجراء العديد من الدراسات.
أوميت زيليلي: في النهاية ، يجلب هذا شيئًا رائعًا من حيث المال.
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: ينعكس ذلك أيضًا في التكلفة. جميع أنواع التعديلات في الصحة تقلل التكلفة في النهاية.
أوميت زيليلي: هل المريض راض عن هذه الوظيفة؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: المريض أيضا راض. لأن أكثر ما لا يريده المريض هو الانتظار. يحتاج إلى تلقي هذه الخدمة في الوقت الأمثل الذي يعتبر مناسبًا. إذا ذهبت كمريض ، أريد نفس الشيء. يعتني بهذا.
أوميت زيليلي: لنلق نظرة على العناوين الرئيسية. ما هو المطلوب لهذا؟
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: كمساهمة في ما يقولونه هنا ، نقوم بالكثير من العمل علميًا ، لضمان سلامة العاملين في النظام الصحي ، والمتخصصين في الرعاية الصحية ، والمرضى ، وأقارب المرضى ، لإسعادهم وإسعادهم. في ضوء التطورات الجديدة ، في ضوء الحقائق العلمية ، فهي الطريقة الأكثر تواضعًا لوضعها في مجال التطبيق. يجب تحقيق ذلك. لهذا ، كما قال الدكتور ، فإن التعليم في المقام الأول. يجب أن يبنى كل شخص هذا المنطق من أعلى إلى أسفل ، ونتحدث دائمًا فيما بيننا ، يبدأ بالحلم. سوف تتخيل وظيفة أولاً ، ستقول سأفعل هذا.
أوميت زيليلي: هذا شيء لا يجب أن يقتصر فقط على النظام الصحي ، ولكن في جميع مجالات الحياة. تخيلوا 50 بالمائة منه ، يقولون إنهم يعرفون …
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: سنبدأ بالحلم ومعرفة نهاية هذا العمل ، ونحن نقوم بهذه المهمة في النهاية. تبدأ العملية حتى نتمكن من تحقيق ذلك. في النهاية ، من الواضح ما ستفعله ، لذا عليك أن تبدأ بالتخيل والانتهاء بشكل صحيح ، وبداية هذا التعليم .
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: المعلومات التي نتلقاها من المرضى وأقاربهم ، والتي يمكن أن تكون اقتراحات أو شكاوى ، هذه كلها فرص تحسين للمستشفى. يجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد. يمكنك الحصول على معلومات حول كل
ما لا تراه والعمى.
أوميت زيليلي: قلت إنك يمكن أن تكون أعمى ، أنت على حق. هناك أشياء قد لا تراها لأنك مشغول للغاية. نفس الشئ معنا. أنا أكتب جيدًا ، كلمة تقول جملة منخفضة. ثم يمكنني رؤيته. نفس الشيء .
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: يتم تطبيق نصف يوم على شكل لوحات ، ومستشفى بسيط ، ومدى روعة التطورات ، وورش العمل التي شرحناها من الناحية النظرية والتي ذكرناها للتو. هناك أيضًا عدد من الأدوات في تقنيات حل المشكلات والنهج الخالي من الهدر. أدوات حل المشكلات. قال معلمنا عمر ، دعونا نعلمهم مثل العصف الذهني ، سبع نفايات ، تحليل السبب الجذري ، دراسات كايزن. من الضروري تعليم المتخصصين في الرعاية الصحية طرق حل هذه المشكلة باستخدام الأداة التي توجد بها المشكلة وعلاج هذه المشكلة .
عمله في هذا ، دراسته البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: هذه كلها دراسات نوعية. لكي يكون شيء ما بجودة عالية ، يجب أن أحدد أنه “إذا قمت بذلك في هذه الفترة الطويلة ، فسيكون ذلك جيدًا”. لا ، إنه تقصير الوقت المستغرق في هذه العملية.
أوميت زيليلي: لكن يُقال إن معظمها غير ضروري ، سأتركها لك .
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: ننظر حولنا عندما نتعامل مع كيفية تبسيط العمل البسيط. نحن نقوم بهذا العمل. ولكن كيف يمكنني القيام بهذه المهمة بطاقة أقل ، ونفايات أقل ، وفي وقت أقل؟ دعنا نعطي مثالا. ذات يوم في غرفة العمليات لدينا طاولة العمليات مليئة بالمواد ، وعندما تنظر إلى هذه المواد ، هناك مائة عنصر. استخدمنا عشرة منهم. يتم تعقيمه مرة أخرى. هنا ، فقدان القوى العاملة ، وفقدان الطاقة ، وفقدان تشغيل آلة التعقيم ، والجهد الذي يبذله الناس أثناء حملهم ، والإصابات المحتملة التي قد تحدث أثناء القيام بهذه الأعمال ، فإنك تمنعهم جميعًا في وقت واحد. انخفض عملنا إلى الخمس. يمكنك تطبيق هذا في أي مكان. فمثلا؛ باب غرفة العمليات يفتح ويغلق ، افتحه وافتحه ، ادخل واذهب ، ماذا حدث؟ زاد خطر الإصابة. ماذا نفعل؟ نحدد جميع احتياجاتنا المادية قبل الجراحة. تخيلنا ما يمكن أن يحدث قبل الجراحة. لقد وضعنا خطة لكيفية حل مشكلة عند حدوث مشكلة. لقد حددنا أيضًا موادنا المساعدة. نحضرهم جميعًا ونضعهم في غرفة العمليات لدينا. عندما يحدث لي شيء ما ، يأتون لإنقاذي. يُفتح الباب عشرين مرة بدلًا من مائة مرة.
أوميت زيليلي: أصيب المريض بالعدوى وتوفي بهذه الطريقة. هذا هو سبب أهمية تعقيم المستشفى. إذن ، كم يتم تطبيق هذا في المستشفى الخاص بك؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: هناك معيار للوقاية من العدوى. ضمن معايير الاعتماد هذه وضمن معايير الجودة. لنفترض أن وزارة الصحة تشترط وتنفذ ، وأعتقد أنه ينبغي أن تكون كذلك. مرة أخرى هناك JCI بنفس الطريقة. إنها مؤسسة غير ربحية في الولايات المتحدة وقد تم تدقيقنا أيضًا من قبل تلك المؤسسة. لديه أيضا شهادة. هناك معايير للوقاية من العدوى ، وهي مهمة جدًا في معايير الجودة لكل من اللجنة المشتركة الدولية ووزارة الصحة. أيا كان ما يقوله هناك ، فنحن نطبقه في مؤسستنا.
أوميت زيليلي: منذ متى وأنت تفعل ذلك؟ أوميت زيليلي: منذ متى وأنت تفعل ذلك؟ من البداية؟
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: منذ البداية.
أوميت زيليلي: ما الذي تعتقد أنك ربحته؟ في 5 سنوات ، ناهيك عن العلاقات الإنسانية ، كان يجب أن تكسب ماديًا.
البروفسور الدكتور عمر فاروق بيلغن: كما أننا نكسب شيئًا ما ماليًا. الأهم بالطبع هو صحة المريض. سأعطي مثالا من نفسي. أنا أتعامل مع جراحة تقويم المفاصل. لقد كنت أتعامل مع هذا العمل بمفرده لأكثر من 25 عامًا. من بين الفروع السبعة لجراحة العظام ، وهنا في كتابي التمهيدي ، هذه هي الحالة الأولى لحالات مفصل الورك أو الركبة ، أحد مرضى الركبة لدينا ، بعد عامين ، ليس بسبب الجراحة ، ولكن بسبب العدوى. معدل إصابتي بالفخذ هو صفر في خمس سنوات.
أوميت زيليلي: هذا شيء مهم جدًا.
البروفسورة الدكتورة ايصون يلمازلار: بالطبع ، هذا معيار مهم للغاية. بمعنى آخر ، نحن بحاجة إلى التأكيد على معايير الجودة في بلدنا وقواعد الوقاية من العدوى التي اقترحتها اللجنة المشتركة الدولية. غسل اليدين يأتي أولاً. لأن أقذر الأماكن في أجسادنا هي أيدينا. يتم غسل اليد دون لمس المريض ، ويتم غسل اليد بعد مغادرة المريض ، وهذه هي القاعدة الأولى. عندما نحل هذه المشكلة ، عندما يستوعبها جميع المتخصصين في الرعاية الصحية ، فإن خطر العدوى في ذلك المستشفى يقترب من الصفر. هذا أيضًا نهج بسيط. لأنه عندما تكون هناك عدوى ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية. لذلك بدأت التكلفة في الارتفاع.أوميت زيليلي: التفكير مهم جدًا. من الضروري التفكير ليس فقط في الصحة ، ولكن في كل مجال. شكرا جزيلا لك يا حاج عمر. آمل أن ينتشر هذا النهج المرن أكثر عندما نلتقي في المرة القادمة. مشاهدينا الكرام ، شيء جديد حقًا ، وأنا أتعلم فقط. لكن بعد المشاهدة والاستماع ، ترى أنه إذا أمكن تحقيق ذلك ، فستحدث ثورة في الصحة. أتمنى أن ننجز في كل مجال وأن نجرب تلك الثورة. آمل أن أراك في برنامج آخر مع مواضيع وضيوف آخرين.